医疗服务质量内涵越来越丰富
卫生部医政司司长王羽说，当前，人民群众的医疗需求多层次、多样化越来越明显，在这种社会和医学背景下，医疗服务质量的内涵也更加丰富和宽泛，影响医疗服务质量的因素也日渐增多，涉及工作效率、费用控制、服务理念、服务的可及性和反应的及时性、尊重和鼓励病人的参与等多方因素。
浙江省卫生厅副厅长杨泉森说，这几年，一些人对医疗质量的理解有些片面，偏重于技术层面，以为质量就是高楼大厦、宾馆式环境和高精尖设备。现在，应该对医疗质量和医疗安全做一个梳理和重新界定。
医院管理问题种种
补偿不到位，以药补医，政绩考核标准偏差，医疗服务中的过度市场化趋向。杨泉森认为，以上影响医院科学管理的种种不和谐因素，使医院管理出现了三大方面值得关注和纠正的问题：一、一些医院管理层和医务人员仍然以疾病为中心，忽略对病人的心灵抚慰。个别医生医德医风差，甚至嫌贫爱富，看见病人没什么表示，就态度冰冷。二、一些医院和医务人员抓经济效益的积极性较高，抓内涵建设和自身修养提高的积极性相对较弱。三、一些公立医院热衷于铺摊子、搞建设，盲目追求高、精、尖，结果是加剧了看病贵、看病难。
浙江省医政处处长徐伟伟补充说，第三个问题的直接后果是，一些医院和医务人员忽视医疗服务的基础质量，不从基本功训练做起，比如中医的望闻问切工夫不过关，西医离了高档检查就不会看病，导致医疗服务质量下滑，加重病人看病负担。
一位不愿透露姓名的医院院长说，医院管理长期忽视人文和道德基础教育，一味追求经济利益和片面的政绩，使得一些医院办院宗旨出现偏差、法律意识比较淡漠、规章制度执行不力。一些医生对病人的感情冷漠，认钱不认人，有钱的病人抢，没钱的病人推。个别医院为了经济效益，承包出租科室、雇佣没有资质的人员非法行医、大肆违法违规刊播医疗广告，误导病人就医。极个别医院甚至还发生将没钱的病人扔出医院致死的恶性事件，令人发指，实属医院中的败类。
医院管理好坏百姓也可评价
卫生部医政司副司长张宗久认为，不久前卫生部下发执行的《医院管理评价指南》既提出了大的原则框架，也就各个具体环节做了要求，在此基础上形成长效机制应该是可以的。
他认为，作为百姓或一名普通患者，即使不了解医院管理评价的专业要求和具体知识，也可以对医院的管理和服务作出自己的评价。在新的历史时期，在建设和谐社会的要求下，我们对医院管理的评价，不能只看它业务收入增加多少，更要重点看医疗服务的质量、安全、管理、服务、绩效等医院内涵建设的东西。除了行业评价，还要看群众是否享受到比较满意的医疗服务和照顾，是否受到应有的尊重和关爱，看医患沟通和患者投诉是否得到及时满意的处理。这些才是评价医院工作的核心内容。从这个角度看，百姓和患者“用脚投票”，作出自己的选择，才是对医院管理者提高管理水平的实实在在的鞭策。
管理医院应做的诗外工夫
天津市卫生局副局长申长虹认为，医院科学化管理对院长的综合水平要求很高。但现在在一些地方，院长的选拔任用还不讲究科学民主，不走群众路线，有的甚至任人唯亲、唯技术和权威，致使一些院长只对任用他的上级领导或部门负责，对医院职工不关心、不爱护，对病人的需求和疾苦关心解决不够，对医院管理知识不研究、不学习。这样的院长去管理一所医院，结果怎样可想而知。
上海市卫生局副局长刘国华认为，国家对公立医院的补偿政策应尽快落实到位，让院长心无旁骛搞管理。不然就连公立医疗机构都要在市场化之路上越走越远。
接受采访的卫生行政官员和医院院长们还表示，搞好医院管理，还离不开加强对医疗服务市场的监管，要做好机构、人员和技术的准入，搞好医疗服务市场整顿。大环境规范了，医院管理工作就会好做许多，也能体现对一心一意搞好管理者的公平。
人才培养和人员监督是重点
接受采访的卫生行政官员和医院管理者普遍认为，具体到医院管理的微观层面，对人才的教育和培养是最重要的。
广东省中医院院长吕玉波说，医院管理中做好人的工作，关键要把个人的发展目标、医院的发展目标和社会发展目标合在一起。当医院发展目标与社会目标一致时，个人的目标也能实现。要充分体现出这一理念：切实为病人服务好，医院的发展就会好，员工个人的待遇也会提高。内蒙古呼伦贝尔市人民医院院长郭岩说，管理者要把加强医院管理、提高医疗服务质量和人才培养密切结合起来。在学历、名气和能力中，要更加重视医务人员的能力和道德、法律意识培养。
据与会者透露，为了加强卫生行政部门对医疗机构的监管力度，找到行政监管的重点，有关部门正酝酿对医生实行不良行为记录，记录积累到一定量，即依法责令医生停业学习，问题严重的直至取消执业资格。对医疗机构实行校验制度，一旦医疗机构、科室因管理等原因导致严重不良后果，即责令暂停业务，直至整改合格方允许重新开展医疗活动。目前，卫生部正在对已有的有关医院管理的规章制度狠抓落实，对于行政部门和医院管理者有章不循、无视规定的行为要公开曝光。
