10月25-27日，由国家卫生健康委指导，健康界主办的第六届改善医疗服务行动全国县市区医院擂台赛，“专病中心服务模式创新”主题决赛在河南宜阳如期举办。天门一医心内1区护士长蔡颂娟，医师姚媛参赛案例“创新慢病管理模式——慢性心衰患者‘互联网+’全程化管理实践”获得专病中心服务模式创新案例优秀奖，这一奖项获得，也是对天门一医心衰中心工作的高度认可。

心内1区护士长蔡颂娟（右六）在颁奖现场

天门一医于2020年7月正式启动创建国家标准版心衰中心，于2021年6月顺利通过国家认证授牌，并于2021年、2023年均荣获心衰中心“质控达标之星”，今年5月，在心衰中心主任魏辉院长正确指导下，心内1区主任陈礼学带领心衰中心团队积极筹备迎检，医院再次通过国家标准版心衰中心再认证。

我国目前心血管患病人数达3.3亿，慢性心力衰竭患病率持续增高，医疗费用负担重、自我管理意识薄弱、生活质量较低，已经成为一个重大而严峻的社会公共问题！我院心衰中心优化心衰管理全流程。按时间节点完成心衰患者数据收集，数据填报，上报至心衰中心平台，通过电话回访，现场回访，门诊复诊等方式做好心衰中心回访工作，定期对心衰中心医护人员、乡镇卫生院等医联体单位进行专业知识培训，聘请专家授课指导，规范心衰诊疗工作，提高心衰诊疗水平，坚持落实心衰分级诊疗工作，建立上下转诊流程及沟通机制，实现社区初筛发现心衰患者→心衰中心诊治→病情稳定后回到社区规范管理，对所有转诊病人进行登记管理，慢性心衰患者可通过心血管内科心衰微信群或拨打科室电话预约入院，入院后优先安排患者入住监护室或心衰病房，由多学科团队对患者进行综合评估后，制定全程个体化管理方案及目标，针对心衰的可控高危因素，为患者及家属进行科普讲座，进行疾病知识宣教，指导患者正确测量体重、血压，记录尿量。开展出院准备服务助力慢性心衰管理，培养健康管理习惯。

天门一医心衰中心继续通过实施以心衰指南为依据规范化诊疗，建立心衰诊治，采用信息化搭建病人长期随访的管理平台，提高患者及家属的自我管理能力，降低心衰再住院率和死亡率，为广大群众的健康保驾护航。