汇侨院区正常运行后如何保证医疗质量？如何做到一院三区同质化发展？如何为病患解除疾苦、如何方便患者就医、优化就医流程？近日，依托信息化技术和互联网手段，天门一医神经内科将例行的疑难病例讨论会由线下搬到了线上。

在提前4天对患者相关信息公示于工作群，并邀请相关医生查看患者病史及相关体检后， 9月19日上午，由医务科、神经内科组织的一院三区线上病例讨论会首次在天门市远程医学中心开展。会议由医务科副科长李丽艳主持。神经内科分布在三个院区共6个病区的科主任、副主任、骨干医师、进修医师、实习医师、规培医师、见习医师以及影像科医生、检验科医师共50余人参加会议。此次讨论利用“腾讯会议”APP进行线上交流，会议持续了2个小时。

 会议现场

现场首先由管床医生鲁思迪汇报了患者的诊疗经过及科室分析讨论结果，神经内科4区主任李格、副主任郭俊分别对其进行补充说明。汇报完毕后，进入讨论交流环节。与会医生们积极发言，各抒己见，从多层面、多角度、多视点对主题病例进行分析讨论，对目前的治疗方案及进一步诊治方案发表意见，并提出中肯的建议。大家集思广益，确保病人在第一时间得到更专业、更优质的治疗，最大限度地解决患者现存的问题。

吴同医生从国外指南2023 AFSEP建议：癌症和多发性硬化（法国多发性硬化学会）入手，探讨了癌症与多发性硬化存在可能的关系，为后续治疗提出自己的经验及建议。赵振宇医生从ADEM的诊断及鉴别切入，探讨了诊治思路；卢芸医生及赵冯主医生则是从多发性硬化的鉴别诊断入手，讲解了多发性硬化与其他疾病的鉴别要点。NICU主任黄骥讲解了最新指南（多发性硬化诊断与治疗中国指南 2023版）相关知识，强调年轻医师紧跟指南、与时俱进、不断更新及丰富自己的临床知识及经验，注意MR在多发性硬化诊断中的重要性和定期评估的必要性，关注多发性硬化诊断的警示信号(红旗征)。

随后，影像科副主任彭剑敏向大家讲解了多发性硬化的影像学特点。多发性硬化的时间多发性和空间多发性在MR、T1WI、T2WI、T2FLAIR、以及质子加权像、短时间反转恢复、MR增强、MRS、DWI等各个序列上的影像表现，讲解了脱髓鞘病变与肿瘤等多种疾病的鉴别，让大家对多发性硬化的影像特点有了更深入的了解。

最后，卒中中心副主任杨小华就此次病例讨论内容进行总结发言，点评了多发性硬化整个诊治过程中的注意要点，补充了脑脊液检查在多发性硬化诊断中的作用，重点讲解了中枢神经系统淋巴瘤的鉴别。他对于各位同仁所做的准备工作、发言和介绍的内容给予了肯定，认为这是一次很好的交流、分析、学习和锻炼的机会。他说，实践出真知，讨论紧密围绕医学前沿，通过现实病例的分析巩固了医生们对书本理论知识的理解，加深了与会人员对国内外最新指南的认识。

讨论过程中，医院老、中、青三代医护人员积极发言，促进了多学科融合发展。本次病例讨论会的成功举办，有利于提高医院疑难危重患者的诊疗水平，持续改进医疗质量与诊疗水平，促进学科发展，引领规范化诊疗，同时也为医院临床医生们搭建了一个良好的学习交流平台，丰富了医生们临床诊疗的新思维和新思路。

此次一院多院区线上疑难病例讨论，进行交互单学科远程会诊、多学科远程会诊、远程病理诊断、远程教学查房和手术示教、疑难病例讨论等，让数据多跑路，让医生通畅交流起来，促进优质资源的纵向流动，推动学科协同发展，减少患者的就医繁琐，满足了患者多样化的诊疗需求。

本次会议全程连线，现场交流顺畅，大家纷纷表示此次讨论受益匪浅，希望以后有更多机会开展此类病例讨论活动。