“5大中心”齐发力,跑出“健康天门”加速度
作者:谭彩华    发布时间:2019-10-29 16:35:44    策划:陈伯勋 审核:董世海 发布:谭彩华
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  近年来,国家高度重视急诊、急救建设工作,相关部门也陆续印发相关文件进行管理指导。在日前发布的《2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》中,就明确指出要继续优化急诊急救服务。并提到,力争到2020年,各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络,实现急危重症患者医疗救治快速、高效、高质量。

  天门市第一人民医院在市卫健委的统筹下,结合本院实际情况,探索中走出一条引领发展的开拓之路——着力推进“五大中心”建设,全面提升医疗服务品质。1800余名天医人以领航者的姿态与担当,合力跑出“健康天门”加速度!


“五大中心”建设势在必行



  天门市第一人民医院始建于1950年,占地196亩,现有职工1800余人,开放床位2000张,2011-2018年连续八年荣登香港艾力彼医院管理研究中心发布的中国市(县)级医院竞争力100强排行榜,2018年跃居前十强,且连续八年稳居湖北及周边市(县)级医院排名第一位。

  天门市第一人民医院自2015年以来相继开展“胸痛中心”“卒中中心”“创伤中心”“标准化代谢性疾病管理中心”“静脉血栓防治中心”等五大中心建设。为什么要大力推动“五大中心”建设呢?医院党委书记徐必生表示,急性心肌梗死、脑卒中、重度创伤具有起病急、病情危重、病死率和致残率高的特点,而院内存在急诊流程不畅通,多学科协作不规范等问题,以至于医院急救服务能力不足。天门市位于湖北省东南部,辖街道办事处3个、镇21个、乡1个、居委会93个、村委会528个拥有人口160多万,其中村镇人口占82.2%,代谢性疾病、生殖系统疾病已严重危害当地居民身体健康。提升医院急救和综合服务能力迫在眉睫,建设“五大中心”势在必行。


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天门一医党委书记徐必生代表医院
在国家卫健委新闻发布会上就医院服务能力“双提升”面向全球发声



  在2015年,医院就开始组建多学科、跨部门团队,医务科为主导部门,协作团队有护理部、分级诊疗办、信息管理科、应急办、人事科、外联部。此团队以提升医院急救能力,通过五大中心验收为目标,以优化救治流程,缩短救治时间,为患者提供便捷就医为目的。

  针对存在的问题,通过制作了鱼骨图进行原因分析。通过绘制柏拉图,根据8020原则,医院确定了三项真因,一是认识不到位,二是流程不到位,三是落实不到位。对此,医院制定了改善方案,实施“一把手”工程,成立了以院长严想元为核心的五大中心建设领导小组,从而有力地保障五大中心建设的顺利推进。

  “全院、全员动员的同时,也压实了责任担当。”院党委副书记、院长严想元如是说。



天门一医党委副书记、院长严想元接受360健康的采访


多措并举 大力推进



  医院不仅制定完善了“五大中心”的相关责任制度及流程,还确立了奖罚机制,如组织抢救不力、会诊不及时、查房不及时、漏诊误诊等。并对相关科室进行规范建设,如对急诊科重新规划布局,加强ICU、CCU建设,增设第二导管室等。

  天门市第一人民医院是湖北省内率先开展创伤外科和心胸外科的市(县)级医院,通过建立五大专科病种的急诊绿色通道,对患者的急诊救治进行全流程管理。此外,医院还完善了相关的设施设备,如增设128iCT、GE3.0静音MR等。

  “通过一系列举措,我们医院构建出了一个覆盖本市、辐射周边县市的快速、高效的医疗救援网络。”分管领导,副院长魏辉介绍。医院通过在各大媒体频道、电视台、市内主要道路公布五大中心的救治电话。此外,医院还采取了邀请专家把脉,组织相关人员外出进修培训,对各级各类人员进行培训考核,院内反复模拟练习,对乡镇卫生院村卫生室医务人员进行相关知识培训,深入社区乡镇对百姓开展健康宣教等方式推进工作。仅2019年共计派出医务人员355人次对全市17家医共体单位进行业务查房、培训、健康宣教39场。

  医院还创建了县域协同医疗救治网络,远程诊断中心对接20家乡镇卫生院和社区卫生服务中心,2019年远程心电诊断16695例,平均月诊断1855例;远程影像诊断10363例,平均月诊断1152例。

  “我们也通过建立信息交流化平台,定期召开质量分析会、联席会、典型病例分析会,对五大中心的建设进行持续监督和管理。”院长严想元提到。

在天门市第一人民医院全院干部职工的不懈努力下,医院国家级标准版胸痛中心为湖北省首家通过中国胸痛中心认证的标准版县市级医院胸痛中心,也是江汉平原首家标准版国家级胸痛中心;卒中中心是国家级标准版卒中中心;创伤中心成为了中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位;标准化代谢性疾病管理中心于2019年7月由中国医师协会成功授牌,成为江汉平原首家国家标准化代谢性疾病管理中心;VTE防治中心是全国静脉血栓防治中心优秀单位,2018年7月成为湖北省地市州首家“全国血栓防治基地”, 2019年9月22日,医院接受了全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目(VTE)现场评审,成为湖北省第二家“全国静脉血栓防治中心优秀单位”。胸痛中心成立2年来,共接诊各类胸痛患者近3000例,完成急诊冠脉造影302例,急诊PCI患者的B2P时间由57分钟缩短至38分钟、26分钟、21分钟、19分钟……记录不断被刷新;今年1-9月卒中中心开展急诊介入取栓22例,静脉溶栓患者206例,溶栓患者占急性脑梗死患者的比例为19.5%,远高于全国不足4%的平均水平,DNT中位数为31分钟,远低于国家脑防委60分钟的基本要求;2018年底成立创伤中心,2019年元月至今通过北京大学人民医院紫云系统上报创伤病人近5000例、危重病人近280例,医院专家是省创伤救治联盟专家成员;标准化代谢性疾病管理中心为432名糖尿病患者建档,实行慢病规范化管理;医院是“全国血栓护理预警联盟医院”,是湖北省静脉血栓栓塞症防治联盟成员单位,发表系列血栓防治论文,获省级科研成果2项、市级成果5项,大会发言7次、壁报交流9篇,接受来自全国各地10余家医院来院参观交流。

  “通过五大中心的建设,我们学习、收获良多,同时也得到了很多患者的认可。”院长严想元表示,医院新建的门急诊综合楼已正式投入运行,急诊科技术力量还需进一步完善,多学科协作团队建设也需进一步加强。

  为进一步提升医院救治能力,医院占地面积318亩、建筑面积16万平方米、拟开放床位1200张的汇侨院区也正呼之欲出!

  “让县域百姓的就医感进一步提升,让急诊急救的速度再快一分钟!”脚踏这片孕育梦想、催生希望、护佑安康的热土,凝望鳞次栉比的楼宇,天门一医党委书记徐必生、院长严想元道出共同的心声,也是郑重的承诺!


五大中心















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