做过胃、肠镜检查的人，或多或少都会留下一些痛苦难忘的记忆。时下，在天门一医院，一种由麻醉科医生与内镜医生一起实施的无痛内镜检查新技术，让许多恐惧检查的患者可以轻轻松松地完成内镜检查了。
无痛胃、肠镜：轻松完成体内诊疗
天门一医院消化内镜中心主任江应平介绍，无痛内镜检查就是在麻醉状态下进行内镜检查，即由麻醉医生根据检查要求及病人情况选择麻醉方式，给予静脉麻醉药物以消除患者紧张的情绪，术中进行生命体征监测，使内镜检查在安全、无痛苦、低应激、无不良记忆下进行。许多患者在注射麻醉药物10～20秒钟就进入梦乡。10多分钟后，检查结束时，患者就从“梦中”醒来，患者往往对检查没有不适的感觉。
曾先生最近就在天门一医院体验了一次无痛胃镜检查，用他的话说：“没得么感觉，蛮好！”。今年42岁的曾先生是一位“酒精考验”的销售经理，随着销售业绩的不断攀升，所患的胃病也愈来愈厉害。两年前，他曾做过一次普通胃镜，那种吞不进又吐不出的难受、翻江倒海的痛苦，让他一听到“胃镜”就心有余悸。这次老胃病又犯了，当听到天门一医院消化科医生告诉他可以选择做无痛胃镜时，他毫不犹豫接受了。“没有让我失望，整个检查过程非常轻松，睡得特别香。确诊后，我的胃病也得到了很好的治疗。”曾先生幽默地形容着做无痛胃镜的感受。
据江应平主任介绍，无痛内镜能使患者全身放松，检查前不会紧张，检查时没有不适，检查后很快恢复，更有利于医生仔细地检查胃和肠道的各个部分，作出准确的诊断，同时，又可以尽量避免进鏡时器械对消化道的损伤，缩短检查时间，提高检查效率。
但江主任也特别强调，无痛技术需要严格筛查适应症，麻醉医生认为您符合条件做，才会为您安排。“无痛技术由资深麻醉医生为您实施浅状态的麻醉，整个无痛过程都将陪伴在您身边，且始终有先进仪器监测您的生命体征。无痛技术应用的药物非常安全，起效快，作用时间短，无后遗症，已为国内外无数病例临床验证。”
无痛胃肠镜体检，在较多大中城市成为普遍现象，高端的体检项目早已涵盖胃肠镜检查。“目前，胃肠道早癌的筛查，仍有赖于胃肠镜检查。”江应平主任表示，胃癌、食道癌、结肠癌属于恶性肿瘤，只有早诊早治效果才好，而最准确直观的方法就是做胃肠镜。但很多人因怕麻烦和觉得胃肠镜检查很不舒服而不愿主动去做，往往发现已是癌症中晚期，错过了治疗最佳时机。
据了解，天门一医院无痛内镜的就诊流程为预约、术前访视、麻醉下内镜检查、病人在麻醉恢复室里苏醒4个部分。就诊时，患者要注意以下事项：
（1）须空腹进行胃肠镜检查，检查前晚10点以后禁食，检查前4小时不宜饮水或喝饮料。
（2）穿宽松、方便、易松解的衣裤，不要携带贵重物品；戴有活动假牙的病人，要取下假牙。
（3）不要佩戴首饰、手表，女士不要涂口红、指甲油。
（4）检查时需有亲友陪伴，个别有特殊病情的患者可能需要留院观察。
（5）检查后24小时内不要喝酒、开车、操作机械、高空作业及签署法律文件。
（6）检查前需与麻醉科医生联系并签署麻醉同意书。
特别值得注意的是，有严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期及重度心力衰竭等患者，严重肺部疾病如哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，则禁忌做这项检查；有药物过敏反应的人也应慎用或禁用。
无痛膀胱镜：尿路结石及肿瘤无处藏
和其它的普通内镜检查一样，膀胱镜检查也常常会给患者带来不适或痛苦，特别是老年男性患者。而天门一医院开展的无痛膀胱镜检查，使患者在舒适的浅睡眠中接受检查，减少了痛苦。
膀胱癌患者李大爷今年已经78岁了，去年在天门一医院接受了膀胱肿瘤根治术。为了准确地随访病情，他需要定期通过膀胱镜来进行检查。可当医生们第一次用传统的膀胱镜检查时，由于紧张和疼痛，李大爷当即出现了恶心、呕吐、大汗和血压升高，检查被迫终止。后来，医生们又为他实施了无痛膀胱镜检查。这一次，李大爷完全摆脱了首次检查时的心理阴影，感觉轻松多了。
据天门一医院泌尿外科主任周治军介绍，无痛膀胱镜检查是通过静脉应用麻醉药物，使患者处在一种浅睡眠状态，与传统单纯尿道表面麻醉相比，检查过程中尿道肌肉完全放松便于术者充分了解膀胱及尿道情况，也减少了对尿道粘膜的损伤，检查完毕后1至2分钟即可完全苏醒。这种方法对患者刺激小，减少了心脑血管并发症的发生，检查后患者仅有轻微的排尿不适。
膀胱镜检查是临床应用最早的内窥镜检查，是泌尿外科诊断和随访膀胱及输尿管疾病最直接、最准确的手段，主要用于前列腺增生血尿、尿路结石的检查和膀胱癌术后随访。
“然而，作为一种侵入性操作，检查过程中，需要将周径22毫米的金属镜鞘经尿道口置入膀胱。男性患者尿道结构复杂，有两个生理弯曲，后尿道还有三角韧带和前列腺固定，检查时会因为镜鞘摩擦尿道产生疼痛和出血，同时患者因为疼痛产生会阴部肌肉收缩，更会增加检查难度、延长检查时间、加重损伤，往往在检查后仍会有12至48小时的疼痛和血尿，严重者可诱发心脑血管意外，因此开展无痛膀胱镜检查是一个趋势。”周治军主任介绍。
据统计，目前，天门一医院已开展的无痛内窥镜检查包括：无痛胃镜、无痛肠镜、无痛宫腔镜、无痛阴道镜、无痛膀胱镜、无痛纤支镜、无痛ERCP等项目，均收到了良好的临床效果。
