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时下,随着医疗机构服务质量的提高、病人和家属维权意识的增强,住院病历越来越受到人们的关注。在医院住院病案室的服务窗口,前来复印和打印病历的人们经常排起长队。为了更好的服务病患,我院病案统计室已经完成了病案的数字化管理,使病人能及时准确的复印到病历。目前,我科室已保存了近50万病案,且每年病案达到近6万份。
每天一上班,我科工作人员就开始紧张收集、装订、审核病历。科主任沈向军经常说,病案是医务人员在医务活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医院极其珍贵的财富,这些病案凝聚了医疗实践中的经验和方法,不仅为病人、家属和一些机关单位提供利用,而且对提高医务人员业务素质和研究水平,促进医院的建设也起到重要作用。医院领导非常重视病案室工作,经常会到病案室进行检查和指导,并嘱咐工作人员病案室工作责任重大,一定要认真细致。为此,病案室认真贯彻和执行48小时住院病历回收制度,工作人员每天都会主动到各个科室收集病历,病人在医院住院期间所形成的病历最终归档后都成为病案。现在,病历归档“提速”,极大方便了病人,病人出院一周就可以到病案室复印自己的病历。对于一些外地和有急事的病人和家属,科室还经常打开方便之门,加快处理病历,使病人早点拿到资料,这一人性化的服务让很多病人和家属感到亲切和温暖。
病案作为医疗档案,是医院和医务人员行为及过程的客观记录和文字见证,其最终目的是为人们所利用。说到病案的发展,沈向军主任认为,现在医院病案室所有数字化了的病案每天都有备份,今后会考虑异地数据备份以保证病案的安全。同时,也希望将来能够实现病人在线查阅自己的病历,减少往返周折,当好病人的“贴身管家”。