不知不觉行医已满16年进入第17个年头。
从事心内科，每天面对各种各样心脏病人，冠心病，高血压，心衰；接触形形色色的家属，有文化的，没文化的，讲理的，不讲理的，农村的，城里的；每年都要面对几十个因心脏事件死亡的患者，年青的，年老的，或慢慢衰竭致死，但更多的是毫无征兆的突然心脏骤停。
看到了太多的医患纠纷、暴力事件，媒体报道的，身边发生的，觉得自己的胆子是越来越小，越来越小，每天都担心科室会不会出现意外，担心这种纠纷会不会落在自己身上，所以越来越能理解一句话：行医如临深渊，如履薄冰。这是老内一科陈良州主任曾经对我们说过的，年少轻狂的我当初总认为此话太过夸张，但现在我已深深体会到他老人家说出这种话时的心态。
医患纠纷猛于虎。一旦发生纠纷，轻则在当事医生心里留下阴影，影响大好心情，重则赔款挨打，甚至付出生命的代价。有人统计发生医疗纠纷的原因，绝大部分是因为医患沟通不到位引起。作为医生，你可能想到了病人可能发生的意外，当病人真正发生这种意外的时候，你不会觉得惊讶，然而病人家属他不知道会有意外发生，大多数家属的想法是我把人送到你们医院，医院有责任把病看好，而不能一天天加重或者有一天突然就不行了。医生与病人及家属的信息不对等，所以纠纷就来了，特别是医生还没有意识到前方有炸弹，仍然一如既往勇往直前的时候，那就更悲剧了。
医生要为病人服务，首先得保护好自己。如同在战场，还没冲出去自己就倒下了，那如何杀敌。保护自己，就得学会医患沟通，避免发生医患纠纷。
医患沟通是一门学问，是一门语言艺术，也是合格医生必备的基本职业素质。医护人员如能和患者沟通的非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。
做好医患沟通，我觉得可以从下面几个方面入手：把握一个原则、抓住两个重点、应用三点技巧。
一个原则就是预防为主的原则。现在的医疗环境太复杂，医生应该时时刻刻绷紧一根弦，防止医疗纠纷的发生，你只有具备这种意识，在医疗活动中你才能及早发现纠纷的苗头，积极地与患者及其家属进行针对性沟通。
两个重点就是重点人群与及时性。病重病危及风险高的患者必须是重点，子女在外地的必要时需与其电话沟通，第一次接触对方就很不好沟通的这类人群是纠纷高发对象，要重点沟通。及时沟通也非常关键，首次诊疗活动后、每次查房后对于患者的病情情况、治疗情况、可能需要的检查、费用、预后等等，包括目前我们医疗面临的困难都要及时告知对方。医学上绝对没有“亡羊补牢，为时不晚”之说。
三个技巧就是：1.多花点时间。人心都是肉长的，多听听患者或家属说几句话，多对患者或家属说几句话，尊重患者，付出你的真诚，一定会有回报。2.使用通俗易懂的语言。避免过多使用患者和家属不易听懂的专业词汇，比方说随时可能发生心脏骤停，如果说随时可能死亡家属会更容易明白你的意思。借助身边的例子、标本、实物等，患者也容易理解。比方说讲到急性心肌梗死在病情稳定的情况下也会发生变化，谈一谈胡耀邦总书记在心肌梗塞第7天在上厕所时心脏骤停，家属就很清楚你的意思。3.及时请上级医生出马。同样一句话，上级医生说出来肯定比你说出来更有说服力，这就是权威的力量，在你觉得沟通有困难时请你的上级医生出马，事情会事半功倍。
当然，沟通还有很多的方法与技巧，只有在日常的工作中不断的学习，你才能在医生这个高风险的职业中创造辉煌。
