2013.9.20《天门周刊》市一医用质量管理工具持续改进医院服务
作者:程红    发布时间:2013-09-30 14:02:13    
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  近期,市一医从工作思路、组织管理、具体工作方法等几方面积极探索并实践了适合实际情况的医疗质量管理与控制体系,运用排列图(柏拉图)、因果分析图(鱼骨图)、检查表、分类法(分层法)、直方图、散点图(相关图)、控制图等7质量管理工具持续改进医院服务。
  一是排列图,全称为“主次因素分析图”,它是将质量改进项目由最重要向最次要进行排列而采用的一种简单的图示技术,又称二八法则。在医院质量管理中便会做到事半功倍。例如,在我院对住院患者能否按医嘱要求服用口服药物的调查中,即采用了此工具。找出了患者不能按要求服药的关键质量因素,因此,我们提供给了护理部的医疗质量改进信息:加强健康宣教以及规范了我们的服务流程。
二是因果分析图(鱼骨头)它是一种透过现象看本质的分析方法。我们从产生问题的结果出发,首先找出产生问题的大原因,然后通过大原因找出中原因,再进一步找出小原因,以此类推、步步深入,直至找到可采取的措施为止。
三是检查表,又称调查表。它是在医院质量管理工作中,为了调查客观事实、工作质量及收集数据而设计的检查表。
  四是分类法(分层法)。分类法是指将类别按照相互间的关系,组成系统化的结构。使杂乱无章的数据和错综复杂的因素系统化和条理化,有利于进一步提高质量管理水平。
五是直方图。又称质量分布图,它是根据收集来的质量数据分布情况的一种几何图。目的是为了研究质量的分布状况,据此判断工作过程是否处在正常状态。
  六是散点图。是用非数学的方式来辨认某现象的测量值与可能原因因素之间的关系,这种图示方式具有快捷、易于交流和易于理解的特点,用来绘制散点图的数据必须是成对的。
七是控制图。是对过程质量特性进行测定、记录、评估,从而分析监察过程是否处于控制状态的一种用统计方法设计的图。
  例如:市一医对静脉用药配制室工作效率低下,不能满足临床输液时间要求的原因进行调查时,将效率低下分解为多重相关因素,并找出关键因素:效率低下的根本原因为静脉用药配制不分批次以及优化流程不匹配,通过改进该流程,提高静脉用药配制室工作效率,满足了临床需要,减少不良事件发生率。如今,市一医医、药、护、技、行管、后勤均用质量管理工具持续改进医疗质量,已有十多个科室收到了疗效。

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