天门市第一人民医院，是我省首家跻身三甲行列的县市级医院。其功用各异的现代建筑群楼，错落于湖滨之上，是茶圣陆羽故里的一道风景。而在我国中部地区，这家医院又是救死扶伤的一面旗帜。
在2011年“中国县级医院竞争力100强”排名中，天门市第一人民医院列第19位，居中部地区同类医院之首；在2012年湖北省55家三级医疗机构综合实力排名中，天门市第一人民医院列第16位。
这家集医疗、教学、科研、康复于一体的三级甲等医院，是如何在不长的时间内实现跨越式发展，华丽转身而成全省县市级医院排头兵的呢？以人为本、坚持改革、科学管理、仁和精诚，应是该院实现跨越式发展的良方。
“人是生产力中的决定性因素”
为搭建技术发展平台，促进学科建设发展，天门市第一人民医院在拥有1.5T美国GE核磁共振和128排GE螺旋CT的基础上，今年又购进了德国西门子1250MA高端数字减影血管造影机、三维彩超、美国瓦里安高能直线加速器等大型医疗设备。
然而，再好的仪器设备，并不等于现实生产力。与一些单位拼设备不同的是，天门市第一人民医院打造核心竞争力的着力点放在“人”身上。用院长徐必生的话说，“人是生产力中的决定性因素，没有人才，再好的设备只能是一堆破铜烂铁！”
2008年，这家医院党委提出了“临床医生硕士化，医技人员本科化，护理队伍专科化”的战略目标。他们本着“宁缺勿滥”的原则，大胆引进人才，积聚、培养了一支属于自己的核心医疗队伍。
如何使这支队伍发展壮大、永葆活力，是医院前进的根本。
2012年，这家医院领导班子又提出了“123”人才引进培养战略。“1”，是一个富有活力的人才激励机制；“2”，是两个用人价值观念，即千方百计引进和发掘优秀人才，同时让优秀人才到合适的岗位发挥最大的作用；“3”，是打造3个人才培养平台，即依托总住院医师负责制，开展住院医师规范化培训、举办青年成长与医院发展论坛、进行专题讲座和全院操作技能比武。同时，配套出台了相应的奖励条例。
以人为本的人才战略，让不少年轻专业人才脱颖而出，一支优秀的实力强劲的专业人才队伍，成为天门市第一人民医院技术革新和学科发展的强大支撑。今年以来，该院新开展新业务、新项目85项，2个专业被评为省级重点学科，耳鼻咽喉-头颈外科在2012年省级临床重点学科现场答辩中总分排序第4名，可望进入省级重点学科行列。消化内科、普通外科、耳鼻咽喉-头颈外科、病理科、临床护理5个专业的5名学科带头人被武汉大学第二临床学院授予硕士研究生导师资格，成为全省首家县市级医院硕士研究生培养基地。此外，该院申报的PICC（经外周静脉置入中心静脉导管术）临床教学基地，也已顺利通过省卫生厅的现场评审，首开县市级医院跨入全省PICC临床教学基地行列之先河。
“顺潮流则进，逆潮流则退！”
天门市第一人民医院跨越式发展的每一步都离不开改革。
从人事制度，到薪酬制度；从管理体制，到运行机制，天门市第一人民医院审慎而大胆的改革，为彻底摆脱各种束缚，激活全员创造性和积极性注入了动力。
如今，在一系列的改革过后，这家医院又完成了生产工具的“彻底变革”，无论是行管、后勤人员，还是医生、护士；无论是医技人员，还是药剂人员，办公系统全部实行了电算化。手指在键盘上舞蹈，鼠标在屏幕上点击，传统的手工操作模式已被完全颠覆。
而为了顺应全球信息化发展潮流，全力打造数字化医院，他们又制定了信息化建设三年总体规划和分步实施方案。2011年为基础更新年，2012年为数字跨越年，2013年为资源整合年。目前，这家医院已完成了临床医护工作站、实验室信息管理系统和财务管理系统的建设。如今，结构式的电子病历系统和移动查房终端已在该院全部病区投入使用，其强大的自动提示、自动报警、自动质控功能使病历质量和工作效率得到了质的飞跃。
“救死扶伤”是飘扬在天门市第一人民医院的最鲜艳的旗帜。而对于如何做好“救死扶伤”的工作，院长徐必生表示，“顺潮流则进，逆潮流则退！”当下，他们又参与了公立医院的改革。从今年9月10日起，这家医院药品均实行零利润销售；实施单病种费用控制50余个；20个病种按卫生部的要求实行临床路径，以规范的诊疗流程服务患者，既提高了医疗质量，也减低了医疗费用。此外，该院所有病区都开展了优质护理服务示范工程，临床护理质量显著提高，得到了患者和家属的高度赞誉。今年5月，这家医院被评为“全省优质护理服务优秀医院”。
“科学管理是有序的前提”
临湖的一栋20层高楼，是这家医院的内科大楼。在该院的9层病房内，雪白的墙壁上得体地张贴着一幅幅美丽的图画；护士们正在迎送一个又一个病人，她们微笑的脸庞，让人心生暖意；而医生或在办公室书写病历，或在病房检查病人。一切都显得是那样井然有序。
对此，医院院长徐必生表示，“这些都得益于实现科学管理。科学管理是有序的前提，没有科学管理，就不可能有天门市第一人民医院的今天。”
其实，科学管理本身就是一个不小的命题。为了给出更好答案，这家医院领导班子总结过去管理的经验，结合今年现实，在年初又提出了精细化管理的概念，对医院的各项工作以及工作的各个节点按国际流行的PDCA循环管理模式，通过“追踪法”进行管理，即通过制定计划、实施计划、查找问题、处理问题这样一个流程，周而复始，使质量管理登上更高台阶。
为了认真有效实际PDCA循环管理，他们重新修订了医院工作质量管理考核标准，完善了工作监督检查机制，强化了总监督岗巡查、院长周质控和每周一次的例会通报制度，努力促进各项工作全面持续改进。
此外，他们着力强化实施了对医疗技术准入的管理和对药事的管理。通过前者，完成了第三类医疗技术评审2项，第二类医疗技术评审9项，为扩大诊疗范围和确保医疗安全提供了制度保证。通过后者，控制了药占比、遏制了大处方，实实在在地降低了患者的医药费用。
滥用抗菌药物现象在全国是一个普遍而突出的问题，也是管理上的一大难题。治理滥用抗菌药物天门市第一人民医院采取的做法是，通过每周一次的抗菌药物应用专项检查、通报点评、督导整改予以坚决遏制。实践表明，他们是成功的，其门诊抗菌药物使用率由去年的33.23%下降到了今年的20%以内；而住院部抗菌药物的使用率则由去年的60.25%下降到了今年的47%，抗菌药物使用强度为38DDD，达到了卫生部专项治理的要求，科学管理的效能得到了最好体现。
对医药购销和医疗服务中突出问题的专项整治，也是这家医院科学管理的一大特色。他们通过在计算机中心安装反统方软件以及进入药品使用管理系统设置双人分段密码，使药商无法获取用药量信息，从而有效遏制了医药购销领域的不正之风。此举得到省纠风办检查组领导高度评价。
为持续提升服务水平，该院不断改进和优化服务流程，加强门诊导医导诊力量；开通“114”网上预约平台、增加了电话预约、诊间预约、出院复诊预约挂号诊疗功能；检验科开设了报告单自助打印和检查结果预约查询功能，所有检查项目实行同级医院结果互认；对所有收费价格在醒目位置进行公示等。
一系列的管理和改革举措，改进了医疗质量，提升了服务品质，赢得了患者的信赖和忠诚。今年1-9月，该院完成门急诊62万人次，同比上升12.5 %，出院病人4.5万人次，同比上升22.1 %，手术1万余台次，同比上升13.1%。今年7月，被省消费者协会、省精神文明办、省工商局、湖北日报联合授予“百万消费者评议诚信单位”荣誉称号。
“以人为本”铸名院，“仁和精诚”写大爱。回眸医院的求索之路，展望未来发展之道，院长徐必生表示，在今后创建江汉平原知名三级医院甲等医院的征途上，天门一医，奋进，没有止境；跨越，永无休止符！
